「ジェネリック医薬品」の情報サイト
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	こちらからご提供・ご応募いただいた情報は、学会による当該医療機関へアンケートの実施と掲載の許諾を経て実際の掲載に至ります。情報のご提供・ご応募から多少のお時間を要することがありますので、予めご了承ください。 　また、医療機関によっては掲載を拒否されるところもございますので、ご提供いただいた情報が必ずしも反映されるとは限らないことも併せてご了承ください。 ※は必須項目です。ご記入をお願い致します。 Q１※　　情報提供いただける施設はどちらになりますでしょうか。 　　　　 病院・医院　　　 薬局 　 施設名※ 施設の住所※ 施設の電話番号※ 備考 　 　 医療機関の方々からの自薦は、お手数ではございますが、「ジェネリック医薬品推奨マーク配布について」をご一読お願い申し上げます。